血防监测健康教育培训心得

9月22日至24日，我参加了一期由委血吸虫病防治监测中心举办的血防监测健康教育培训班。湖南省血防研究所任光辉、魏望远、李以义等专家分别讲授了输入性血吸虫病介绍、血吸虫病流行历程及现状、药物灭螺方法与要求、钉螺调查方法与要求等方面的知识以及常用灭螺药介绍、查灭螺注意事项。培训主要内容梳理如下：

一、我国血吸虫病流行范围

（一）流行病种：在我国流行的是日本血吸虫病。该病与世界上流行的其他四种——曼氏、埃及、湄公、间插血吸虫病比较，对人体健康危害最严重，防治难度最大。

（二）流行范围：长江流域及其以南的上海、浙江、福建、江苏、广东、广西、湖南、湖北、江西、安徽、云南、四川等12个省（市、自治区），453个县（市、区）。疫区类型主要分为湖沼型、水网型、山丘型。

二、血吸虫病的感染方式

人和动物感染血吸虫的主要途径是通过皮肤感染，口腔黏膜次之。流行区人群因生产劳动（如在疫水中耕耘、插秧、捕鱼、捞虾、钓鱼、割水草、打粽叶以及防汛、排涝等水上作业）和日常生活（如在河、沟、湖疫水中淘米、洗菜、洗手脚、喝生水、游泳等）、旅游、戏水等方式接触血吸虫疫水而感染。

三、查螺季节、工具及方法

一般在3月底开始查螺，4月底结束。在春季查螺有诸多优点：活螺较多——易发现，杂草较少——工效高，沟未灌水——可查面积多，土表钉螺——密度最高，当季消灭——避免扩散。查螺器材主要有：查螺图：以村为单位制定应查环境示意图，标记山坡、田地、洲滩等面状环境和沟渠、河、田、塘等线状环境；查螺帐：根据查螺图制定查螺帐，登记山坡、田地、沟渠、洲滩等小地名和面积；查螺框：用8号铁丝做，边长为33cm的正方形，面积为0.11㎡；查螺棒：镊子或竹筷，长度宜15—20cm；查螺绳：尼龙绳或塑料绳；钉螺袋：用牛皮纸做成5*8cm螺袋，袋面印刷信息包括环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号（框号）、捕螺只数、查螺员签名等；防护用具：橡胶手套或一次性手套、胶靴、防护剂等。查螺方法包括：系统抽样调查法、系统抽样结合环境调查法、全面细查法。

四、血吸虫病的个人预防措施

（一）在不得不接触疫水的时候，可以穿带防护用具或涂抹防护霜防止血吸虫尾蚴侵入人体；

（二）穿戴防护用具:如缠布绑腿、穿长统胶鞋、下水裤等，可阻止血吸虫尾蚴侵入人体；使用以1%的氯硝柳胺浸泡的血防衣裤、手套、袜子、绑腿等，防护效果更好；

（三）涂擦防护药物有：皮避敌、防蚴霜、苯二甲酸二丁酯乳剂和油膏等。药物的防治效果多数只能维持4小时左右。如下水时间长，应增加涂药次数。长江委研制了9311防护霜，主要成份为吡喹酮和特种载体霜，具有附着性强，药物脂脱性好，涂于皮肤舒适的特点。有较好的防护作用，持效可达8 小时；

（四）口服预防药物青蒿琥酯：用于整个血吸虫病感染季节的预防：使用者于感染季节开始，接触疫水后7天口服首次6 mg/kg（成人3片），以后每隔15天服药1次，直至感染季节结束，并于末次服药后7天再服1次。本方案适用于在疫区长期接触疫水的作业人群。